Rak trebušne slinavke
O raku trebušne slinavke
Trebušna slinavka je pomemben organ v telesu, ki skrbi za prebavo hrane in upravljanje porabe sladkorja za energijo po prebavi. Dolga je približno 15 centimetrov in je videti kot hruška, ki leži na boku. Izloča hormone, vključno z inzulinom. Ti hormoni pomagajo telesu predelati sladkor v hrani, ki jo zaužijemo. Trebušna slinavka proizvaja tudi prebavne sokove, ki telesu pomagajo prebavljati hrano in sprejemati hranilne snovi.
Vsako leto v Sloveniji za rakom trebušne slinavke zboli okoli 400 ljudi. Zbolijo večinoma ljudje po 65. letu, z enako pogostostjo pojavljanja pri obeh spolih.
Rak trebušne slinavke je rak z zelo slabo prognozo, saj je petletno preživetje zgolj okoli petodstotno. Boljšo prognozo imajo tisti bolniki, ki so primerni za kirurški poseg, to pa so bolniki, ki imajo ob diagnozi omejeno bolezen; takih je le okoli 20 odstotkov.
Ker pa je raka v zgodnjih fazah težko odkriti, ga pogosto diagnosticirajo v poznem stadiju: vsaj 85 % novih diagnoz se nanaša na pozni stadij / metastatsko bolezen (ko se rak razširi nekam drugam v telo). Rak trebušne slinavke najpogosteje zaseva v jetra, trebušno mreno (peritonej) in trebušne bezgavke.
V Evropi je rak trebušne slinavke sedmi najpogostejši rak, ki ga vsako leto diagnosticira več kot 100.000 evropskih državljanov. Je tudi tretji najpogostejši vzrok smrti zaradi raka v Evropi, takoj za pljučnim rakom in rakom debelega črevesa in danke.
| Rak trebušne slinavke nastane, ko se celice v trebušni slinavki
spremenijo in se nenadzorovano razmnožujejo ter tvorijo tumor. Trebušna
slinavka je žleza v trebuhu, med hrbtenico in želodcem. Proizvaja
hormone, ki uravnavajo raven sladkorja v krvi, in encime, ki pomagajo
pri prebavi.
|
Večina rakov trebušne slinavke se začne v vodih trebušne slinavke. Glavni kanal trebušne slinavke (Wirsungov kanal) povezuje trebušno slinavko s skupnim žolčnim vodom.
Zgodnje faze tumorjev trebušne slinavke se na slikovnih preiskavah ne pokažejo. Zato pri mnogih ljudeh diagnozo postavijo šele, ko se rak razširi (metastazira). Rak trebušne slinavke je odporen tudi na številna običajna zdravila proti raku, zato ga je zelo težko zdraviti.
Trenutno potekajo raziskave, ki se osredotočajo na zgodnje odkrivanje z genetskimi testi in novimi slikovnimi metodami.
Čeprav je lahko pogled na statistične podatke o preživetju zaradi raka
trebušne slinavke strašljiv, se je treba zavedati, da statistične
številke temeljijo na velikem številu ljudi. Vsak posamezni bolnik je
drugačen in kar velja za enega bolnika, je lahko za drugega povsem
drugače. Upoštevati je treba tudi, da imajo lahko ljudje, ki jim danes
diagnosticirajo raka trebušne slinavke, zaradi nenehnega razvoja novih
načinov zdravljenja boljše obete, kot so jih kazali statistični podatki v
preteklosti.
Znaki in simptomi raka trebušne slinavke
Rak trebušne slinavke pogosto ne povzroča simptomov, dokler bolezen ni napredovala. Pri nekaterih ljudeh se nejasni simptomi pojavijo do enega leta pred postavitvijo diagnoze.
Ko se pojavijo, so lahko znaki in simptomi raka trebušne slinavke naslednji:
- Bolečine v trebuhu, ki se širijo v stran ali nazaj (v sredino hrbta).
- Nepojasnjena izguba telesne teže.
- Izguba apetita.
- Porumenelost kože in očesnih beločnic, imenovana zlatenica.
- Veliko, svetlo obarvano ali plavajoče blato.
- Temno obarvan urin.
- Nenaden pojav sladkorne bolezni ali sladkorne bolezni, ki jo je vse težje nadzorovati.
- Bolečina in otekanje roke ali noge, ki ju lahko povzroči krvni strdek (tromboza globokih ven).
- Občutek napihnjenosti ali polnosti.
- Slabost in bruhanje.
- Srbenje oz. srbeča koža.
- Izredna utrujenost/izčrpanost ali šibkost.
Veliko ljudi navaja, da so bili njihovi prvi simptomi raka trebušne slinavke bolečine v hrbtu ali želodcu. Ti simptomi lahko sprva prihajajo in izginjajo, lahko pa se poslabšajo po jedi ali ko ležite.
Zdravnik lahko posumi na raka trebušne slinavke, če je oseba pred kratkim zbolela za sladkorno boleznijo ali pankreatitisom - bolečim stanjem zaradi vnetja trebušne slinavke.
Simptomi nevroendokrinega raka trebušne slinavke se lahko razlikujejo od običajnih simptomov raka trebušne slinavke, kot sta zlatenica ali hujšanje. Simptomi so lahko različni, vendar lahko vključujejo drisko in anemijo.
Če imate katerega od teh simptomov, obiščite zdravnika, zlasti če obstaja večje tveganje za razvoj raka trebušne slinavke.
Dejavniki tveganja
Ni jasno, kaj povzroča raka trebušne slinavke. Zdravniki so odkrili nekaj dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za nastanek te vrste raka.
Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za nastanek raka trebušne slinavke, so:
- Kajenje – Cigarete, cigare in druge oblike tobaka. Približno 25 % rakov trebušne slinavke naj bi bilo posledica kajenja cigaret.
- Debelost – Še posebej, če imate dodatne kilograme okrog pasu. Pri debelih ljudeh (indeks telesne mase ITM 30 ali več) je verjetnost za nastanek raka trebušne slinavke večja za približno 20 %.
- Starost – Večina ljudi z rakom trebušne slinavke je starejša od 65 let.
- Prehrana, bogata z mesom in živalskimi maščobami – Raziskovalci so ugotovili, da prehrana z visoko vsebnostjo dolgoverižnih nasičenih maščob, kot so tiste v rdečem mesu in predelani hrani, spodbuja rast raka trebušne slinavke – neodvisno od debelosti. Dejavnik tveganja naj bi bil tudi majhen vnos sadja in zelenjave.
- Sladkorna bolezen – Zlasti sladkorna bolezen tipa 2. Nenaden pojav sladkorne bolezni je lahko znak raka trebušne slinavke.
- Kronično vnetje trebušne slinavke (pankreatitis) – Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke. To je običajno boleča bolezen trebušne slinavke, ki znatno poveča tveganje za nastanek raka trebušne slinavke.
- Družinska anamneza sprememb DNK – Dedni sindromi s spremembami (mutacijami) v genih, kot sta gena BRCA1 ali BRCA2, ki se prenašajo z bioloških staršev na otroka.
- Družinska anamneza raka trebušne slinavke – Približno 5-10 % bolnikov z rakom trebušne slinavke ima drugega bližnjega sorodnika, ki je prav tako zbolel za rakom trebušne slinavke. Pri osebah z družinsko anamnezo raka trebušne slinavke je večja verjetnost, da imajo podedovano mutacijo gena, ki povečuje tveganje za razvoj raka trebušne slinavke.
- Prekomerno pitje alkohola – Približno 7 od 10 primerov kroničnega pankreatitisa je posledica dolgotrajnega pitja alkohola.
- Helicobacter pylori – Obstajajo podatki, ki kažejo na zmerno povečano tveganje za nastanek raka trebušne slinavke pri bolnikih, pozitivnih na H. pylori.
- HIV ali hepatitis C – Pri osebah s HIV in HCV je tveganje za nastanek raka trebušne slinavke 2,8-krat večje v primerjavi z osebami, ki so negativne na te viruse.
- Izpostavljenost nekaterim kemikalijam – kot so pesticidi, benzen, nekatera barvila in petrokemikalije, lahko poveča tveganje za nastanek raka trebušne slinavke.
Manjše tveganje za nastanek raka trebušne slinavke je povezano z astmo in nosnimi alergijami. Študije so pokazale, da je tveganje za nastanek raka trebušne slinavke najmanjše pri osebah s krvno skupino 0.
Ker je več zgoraj naštetih dejavnikov tveganja povezanih z življenjskim slogom, obstajajo načini za zmanjšanje tveganja za nastanek raka trebušne slinavke. Ti vključujejo uživanje zdrave prehrane, telesno dejavnost, skrb za duševno in čustveno zdravje ter omejevanje uživanja alkohola in tobaka.
Seveda zdrav način življenja ni železno zagotovilo proti raku, vendar
zmanjšuje tveganje za nastanek bolezni in je nekaj, na kar lahko v
celoti vplivate.
Preprečevanje in zgodnja diagnoza
Rak trebušne slinavke je težko odkriti v zgodnjih fazah. Zdravstveni delavci namreč med rutinskimi pregledi ne morejo otipati trebušne slinavke, tumorje pa je težko videti na običajnih slikovnih preiskavah.
Ker so znaki raka trebušne slinavke lahko dokaj neznačilni, je vsekakor potrebno pomisliti na tega raka ob pojavu bolečin v žlički ali na sredini hrbta, tiho nastali zlatenici, svetlem blatu in temnem urinu, opaznem nenamernem hujšanju, slabosti.
Če zdravnik sumi na raka trebušne slinavke, bo priporočil kombinacijo preiskav delovanja trebušne slinavke.
Nekaj nasvetov za obisk pri zdravniku in postavitev diagnoze:
| Ko greste k zdravniku, mu v celoti pojasnite svoje simptome. Morda vam bo pomagalo, če si pred obiskom vse zapišete, da mu poveste vse, vključno s simptomi, ki ste jih opazili, kdaj so se začeli, kdaj in kako pogosto se pojavljajo.
Zdravniku povejte o vseh obstoječih boleznih, ki jih imate (zlasti o vnetju trebušne slinavke), in o morebitni družinski anamnezi raka.
|
Po potrebi vzemite s seboj prijatelja ali sorodnika za podporo. Včasih se je težko spomniti vseh vprašanj, ki ste jih želeli zastaviti, ali si zapomniti vse, kar vam zdravnik pove; prisotnost nekoga vam lahko zelo pomaga.
Diagnostične preiskave in zdravljenje
V diagnostiki raka trebušne slinavke so osnovne slikovne preiskave UZ ali CT trebuha in endoskopski UZ, razširjenost bolezni pa določijo z RTG ali CT prsnih organov. Bolniki poleg tega opravijo še krvne preiskave, biokemične preiskave in določijo jim tumorske označevalce CA 19-9 in CEA.
#1: Slikovne preiskave
S slikovnimi preiskavami, kot sta računalniška tomografija (CT) ali magnetna resonanca (MRI), se ustvarijo slike notranjih organov, vključno s trebušno slinavko. Zdravstveni delavec bo morda moral opraviti enega ali več naslednjih slikovnih testov:
CT (računalniška tomografija)
Pri CT-preiskavi, včasih imenovani tudi CAT-preiskava, oseba leži na ozki mizi, ki bo zdrsnila v veliko odprtino na sredini naprave za slikanje. Pri CT-preiskavi se uporablja sevanje, vendar je neboleča in traja le nekaj minut.
|
|
| MRI (slikanje z magnetno resonanco)
Naprava za magnetno resonanco je podobna, vendar namesto sevanja uporablja magnetno polje. Miza zdrsne v daljši in ožji tunel, ki je včasih lahko nekoliko klavstrofobičen. Postopek je neboleč in traja od 15 do 90 minut.
|
- PET (pozitronska emisijska tomografija)
- Endoskopski ultrazvok (EUZ) – Včasih, če CT ali MRI ni prepričljiv, se opravi še en test, imenovan endoskopski ultrazvok (ali endoluminalna ultrazvočna preiskava). EUZ omogoča pogled v globino, tako da lahko pregledamo celotno debelino stene prebavil. Pri tem zdravnik po grlu in v želodec potisne tanko, upogljivo cevko (endoskop), da bi posnel trebušno slinavko. Zdravnik lahko med EUZ odvzame tudi vzorec celic (biopsija). EUZ se zdaj pogosto uporablja pri določanju stopnje raka trebušne slinavke. Pred posegom lahko oseba dobi pomirjevalo, da ji je udobneje.
#2: Krvni testi
Skoraj zagotovo zdravniki pošljejo na krvne preiskave, da bi preverili
raven krvnih celic, delovanje jeter in ledvic ter splošno zdravstveno
stanje osebe.
S krvnim testom trebušne slinavke lahko odkrijejo tumorske označevalce. Tumorski označevalec je snov, ki lahko kaže na prisotnost raka. Pri raku trebušne slinavke lahko na tumor kažejo visoke vrednosti ogljikohidratnega antigena CA 19-9 – vrste beljakovine, ki jo sproščajo rakave celice trebušne slinavke.
Vendar pa vsi raki trebušne slinavke ne proizvajajo tumorskih označevalcev.
|
|
#3: Laparoskopija za določanje stadija
Včasih zdravniki z laparoskopijo določijo obseg raka trebušne slinavke in možnost odstranitve. Laparoskopija je kirurški poseg, pri katerem kirurg naredi nekaj majhnih rezov v trebuhu in vstavi dolgo cev s kamero na koncu, imenovano laparoskop, s katerim lahko pogleda neposredno v vaš trebuh. Tako lahko vidi notranjost trebuha in poišče nepravilnosti. Pogosto med istim postopkom odvzamejo tudi biopsijo.
Laparoskopija se izvede pod splošno anestezijo, zato oseba ne čuti bolečine ali nelagodja. Vendar je po posegu naslednjih nekaj dni možno čutiti rahlo nelagodje, za kar predpišejo zdravila proti bolečinam.
#4: Biopsija
Biopsija je pomemben del diagnoze, saj se odvzame fizični vzorec domnevnega tumorja, s katerim se lahko preveri, ali je rakav (maligen) ali nerakav (benigen). Vendar za odločitev o operaciji tumorja ni vedno potrebna biopsija, pogosto zadošča CT slikanje.
Biopsija se lahko opravi med EUZ, ERCP (postopek, pri katerem se z endoskopom in rentgenskimi žarki pregleda žolčevod in pankreatični vod) ali laparoskopijo.
Biopsijski vzorec se lahko pridobi tudi tako, da se pod ultrazvočnim nadzorom ali nadzorom CT skozi kožo in v trebušno slinavko vstavi iglo.
| #5: Genetsko testiranje
Pri diagnozi raka trebušne slinavke je dobro razmisliti o genetskem testiranju. Z njim lahko ugotovijo, ali je pri osebi rak trebušne slinavke nastal zaradi dednega razloga. Zdravstvenemu delavcu lahko pomaga tudi pri določitvi vrste zdravljenja, ki bo za bolnika najbolj učinkovito. |
Pri nekaterih ljudeh z rakom trebušne slinavke so prisotne mutacije v genih BRCA1 in BRCA2. Čeprav ta gena morda prepoznate kot »gena za raka dojk«, lahko mutacije v genih BRCA1 in BRCA2 kažejo tudi na druge vrste raka, vključno z rakom prostate, jajčnikov in trebušne slinavke.
Stadiji raka trebušne slinavke
Po potrditvi diagnoze raka trebušne slinavke se zdravstvena ekipa loti ugotavljanja obsega raka. To imenujemo stadij raka. Zdravstvena ekipa na podlagi stopnje raka razume prognozo in oblikuje načrt zdravljenja.
Običajni način razvrščanja raka trebušne slinavke je razvrstitev tumorja v eno od štirih številk ali kategorij glede na to, ali ga je mogoče odstraniti z operacijo in kam se je razširil.
- Stadij I / lokaliziran - To je najzgodnejša stopnja. Rak se nahaja znotraj trebušne slinavke. Ni znakov, da bi se razširil kam drugam v telo. To vrsto raka trebušne slinavke je mogoče kirurško odstraniti. Včasih se lahko pred operacijo priporoči dodatno zdravljenje, ki pomaga zmanjšati tumor. Približno 10 do 15 % bolnikov je diagnosticiranih v tej fazi.
- Stadij II / mejno resektabilen - Rak je začel rasti zunaj trebušne slinavke v bližnja tkiva in/ali je rak v bezgavkah v bližini trebušne slinavke.
- Stadij III / lokalno napredovali - Ta vrsta raka trebušne slinavke se nahaja v okolici trebušne slinavke, vendar ga ni mogoče kirurško odstraniti, ker je zrasel v bližnje arterije, vene ali organe ali se jim približal. Rak se je morda razširil v želodec, vranico, debelo črevo ali v velike krvne žile v bližini trebušne slinavke, vendar se ni razširil na oddaljene dele telesa, kot so jetra ali pljuča. Približno 35 % do 40 % bolnikov je diagnosticiranih v tej fazi.
- Stadij IV / metastatski - Rak se je razširil na oddaljena mesta, kot so jetra ali pljuča. Stadij IV se pogosto imenuje metastatski rak. To pomeni, da raka ni mogoče odstraniti s kirurškim posegom, lahko pa se predlaga drugo zdravljenje, kot je kemoterapija. Približno 45 % do 55 % bolnikov je diagnosticiranih v tej stopnji.
Zdravniki stopnji I in II pogosto imenujejo resektabilni ali zgodnji stadij raka. Resektabilen pomeni, da lahko kirurg tumor odstrani (resecira). Manj kot 1 od 5 rakov trebušne slinavke (20 %) je diagnosticiran v tej fazi.
Zdravljenje raka trebušne slinavke
Zdravljenje raka trebušne slinavke je odvisno od stopnje raka in lokacije. Zdravstvena ekipa upošteva tudi splošno zdravje oz. zdravstveno stanje osebe in njene želje.
Pri večini ljudi je prvi cilj zdravljenja raka trebušne slinavke znebiti se raka, če je to mogoče. Prva odločitev, ki jo je treba sprejeti, je, ali je operacijo mogoče izvesti ali ne, tj. ali je rak trebušne slinavke odstranljiv (resektabilen) ali neodstranljiv (neresektabilen). Operacija morda ne bo mogoča, če se rak poveča ali če se razširi v bližnje krvne žile.
Kadar to ni mogoče, se lahko zdravstveni tim osredotoči na izboljšanje kakovosti življenja in preprečitev, da bi rak rasel ali povzročil še več škode.
- Kirurško zdravljenje:
Če je tumor dovolj majhen, če se rak ni razširil in če je oseba dovolj zdrava, da lahko prenese, bo predlagana operacija, s katero bodo kirurgi tumor v celoti odstranili. Pred operacijo se lahko uporabi kemoterapija in/ali radioterapija (t. i. neoadjuvantno zdravljenje), da se tumor zmanjša in poveča možnost, da se ga v celoti odstrani z dobrimi robovi zdravega tkiva.
Pri raku trebušne slinavke so možne različne vrste operacij:
- Whipplov postopek ali Pankreatoduodenektomija - Najpogostejša operacija za zdravljenje raka trebušne slinavke. Priporoča se, če je tumor v glavi trebušne slinavke. Vključuje odstranitev glave trebušne slinavke, dvanajsternika, dela tankega črevesa, žolčnika in dela žolčevoda ter včasih tudi dela želodca. V rekonstrukcijski fazi operacije se črevo, žolčevod in preostali del trebušne slinavke ponovno povežejo. To naj bi pri večini bolnikov preprečilo nastanek sladkorne bolezni. Operacija traja približno šest ur.
- Distalna pankreatektomija - Ta operacija se uporablja, če je tumor v repu trebušne slinavke. Odstrani se rep in telo trebušne slinavke. Poleg tega se lahko odstranijo tudi vranica, del želodca, črevo, leva nadledvična žleza, leva ledvica in leva prepona.
- Totalna pankreatektomija - Ta operacija vključuje odstranitev celotne trebušne slinavke ter žolčevoda, vranice, žolčnika, dela tankega črevesa in morda dela želodca. Operacija traja približno 8 ur. Po pankreatektomiji bo oseba morala jemati encime, ki bodo prebavnemu sistemu pomagali prebavljati hrano. Do konca življenja bo imela tudi sladkorno bolezen, ki jo bodo zdravili z inzulinom.
- Kemoterapija:
S kemoterapijo se z zdravili uničuje rakave celice. Včasih se jo daje pred operacijo, da bi poskusili zmanjšati tumor pred operacijo (tako imenovano neoadjuvantno zdravljenje), pogosto pa se jo daje po operaciji, da bi uničili vse rakave celice, ki so morda ostale (tako imenovano adjuvantno zdravljenje). Pri bolnikih z bolj napredovalim rakom se včasih uporablja kemoterapija, s katero se poskuša zmanjšati tumor in upočasniti napredovanje bolezni. Kemoterapijo se daje peroralno (v obliki tablet) ali intravensko (v žilo). Kemoterapija lahko povzroči neprijetne stranske učinke, kot so utrujenost, slabost in izpadanje las. Te učinke je mogoče nadzorovati z zdravili in običajno izginejo po končanem zdravljenju. Zdravniki uporabljajo kemoterapijo kot samostojno zdravljenje - zlasti pri ljudeh z napredovalim rakom trebušne slinavke. Kemoterapijo lahko priporočijo tudi pred operacijo za zmanjšanje tumorja ali po operaciji za uničenje preostalih rakavih celic.
- Radioterapija ali obsevanje:
Pri radioterapiji se za uničenje rakavih celic uporabljajo močni energetski žarki. Energija je lahko posledica rentgenskih žarkov, protonov ali drugih virov. Med radioterapijo oseba leži na mizi, medtem ko se okoli nje premika naprava. Naprava usmerja sevanje v točno določene točke na telesu. Obsevanje se lahko uporabi pred operacijo ali po njej. Pogosto se izvaja po kemoterapiji. Lahko se tudi kombinira s kemoterapijo. Kadar se je rak razširil na druge dele telesa, lahko radioterapija pomaga pri lajšanju simptomov, kot so bolečine.
Kadar operacija ni mogoča, sta lahko radioterapija in kemoterapija prvi način zdravljenja. Ta kombinacija zdravljenja lahko zmanjša obseg raka in omogoči operacijo.
- Ciljno ali tarčno zdravljenje:
Pri tem zdravljenju se uporabljajo zdravila, ki „ciljajo" na določene beljakovine. Te beljakovine nadzorujejo rast in širjenje rakavih celic. Zdravniki lahko ciljano zdravljenje kombinirajo z drugimi načini zdravljenja, kot je radioterapija.
- Imunoterapija:
Zdravljenje z zdravili, ki pomagajo imunskemu sistemu telesa uničiti rakave celice. Imunski sistem se proti boleznim bori tako, da napada mikrobe in druge celice, ki ne bi smele biti v telesu. Rakave celice preživijo tako, da se skrijejo pred imunskim sistemom. Imunoterapija pomaga celicam imunskega sistema, da najdejo in uničijo rakave celice. Imunoterapija je lahko možnost, če ima rak trebušne slinavke posebne spremembe DNK, zaradi katerih bi se rak verjetno odzval na to zdravljenje.
- Klinična preskušanja:
Študije, ki omogočajo preizkušanje najnovejših načinov zdravljenja. Tveganje za neželene učinke morda ni znano. Vprašajte svojega zdravnika, ali poteka kakšno klinično preskušanje in ali bi lahko sodelovali v njem.
- Obvladovanje bolečine:
Rak trebušne slinavke je lahko zelo boleč, saj lahko prizadene bližnje živce. Zdravnik lahko pomaga pri obvladovanju bolečine s peroralnimi zdravili, anestezijo ali injekcijami steroidov.
Če imate raka trebušne slinavke in začnete čutiti hude in vztrajne bolečine, to povejte svojemu zdravniku. Ta lahko poišče način zdravljenja, ki bo ublažil vaše simptome.Možni zapleti pri raku trebušne slinavke
Z napredovanjem raka trebušne slinavke lahko pride do zapletov, kot so:
- Izguba telesne teže - Ljudje z rakom trebušne slinavke lahko shujšajo, ker rak porablja več telesne energije. Zaradi slabosti in bruhanja, ki ju povzroča zdravljenje raka ali rak, ki pritiska na želodec, je lahko težko jesti. Včasih ima telo težave pri pridobivanju hranilnih snovi iz hrane, ker trebušna slinavka ne proizvaja dovolj prebavnih sokov. Več kot 80 % bolnikov ob diagnozi močno izgubi telesno težo in sčasoma razvije hudo kaheksijo (stanje, ki povzroča hudo izgubo telesne teže in propadanje mišic). Prehranska podpora lahko bolniku koristi.
Vabljeni, da si preberete in/ali pogledate posnetek predavanja Prehranski izzivi oseb z rakom prebavil z dr. Ireno Hren, klinično dietetičarko z več kot 20-letnimi kliničnimi in raziskovalnimi izkušnjami v zdravstvu, ki je na voljo TUKAJ.
- Zlatenica - Rak trebušne slinavke, ki blokira jetrni žolčevod, lahko povzroči zlatenico. Znaki so porumenelost kože in očesnih beločnic. Urin je lahko temno obarvan, blato je bledo. Do zlatenice pogosto pride brez bolečin v trebuhu.
- Bolečina - Rastoči tumor lahko pritiska na živce v trebuhu in povzroča bolečine, ki so lahko hude. Zdravila proti bolečinam lahko pomagajo, da se oseba počuti udobneje. Zdravljenje, kot sta obsevanje in kemoterapija, lahko pomaga upočasniti rast tumorja in nekoliko ublaži bolečine. Zagotovite, da se boste v primeru bolečin pogovorili s svojim zdravnikom.
- Blokada črevesja - Rak trebušne slinavke lahko vraste v prvi del tankega črevesa, imenovan dvanajstnik, ali pritiska nanj. To lahko blokira pretok prebavljene hrane iz želodca v črevesje.
- Tesnoba in depresija - Osebe z rakom trebušne slinavke imajo lahko visoko stopnjo tesnobe in depresije ter slabšo kakovost življenja. Morda boste potrebovali svetovanje ali drugo vrsto psihološke podpore - poiščite pomoč, če jo potrebujete. Vaš zdravnik je dober začetek. Lahko pa se obrnite tudi na združenje.
Diagnoza raka trebušne slinavke je lahko šokantna in spremeni življenje. Vaš zdravnik in medicinska ekipa vam bodo pomagali prebroditi to težko obdobje. Razmislite tudi o vključitvi v spletno podporno skupino. Druženje z drugimi, ki preživljajo iste stvari, je lahko spodbudno in koristno za vaše duševno in čustveno zdravje. O svojih občutkih se lahko pogovorite tudi s svetovalcem, terapevtom in/ali socialnim delavcem. Znanje je moč in na voljo je več koristnih virov za vas in vašo družino.
Več o psihološki podpori, ki jo združenje EuropaColon Slovenije nudi bolnikom z raki prebavil si lahko preberete TUKAJ