RAK JETER – kaj je dobro vedeti
Kaj je rak jeter?
 | Rak jeter je bolezen, pri kateri se zdrave jetrne celice spremenijo v rakave. Najpogostejša oblika je hepatocelični karcinom (HCC). Rak jeter lahko nastane neposredno v jetrih (primarni) ali pa se v jetra razširi iz drugega dela telesa, na primer pljuč, dojk ali debelega črevesa (sekundarni).
|
Katere vrste raka jeter poznamo?
Primarni rak jeter vključuje:- Hepatocelularni karcinom (HCC) – najpogostejši, pogosto pri cirozi.
- Holangiokarcinom (IHC) – rak žolčnih kanalov.
- Redke oblike – angiosarkom in hemangiosarkom.
Sekundarni rak jeter vsebuje celice iz primarnega tumorja in se zdravi glede na izvor. Je pogostejši od primarnega. Čeprav je bolezen agresivna, lahko zgodnje odkrivanje, operacije in nove terapije pomagajo upočasniti njen potek in izboljšati počutje bolnika.
Veliko dejavnikov tveganja za rak jeter lahko preprečimo ali nadzorujemo. Redni pregledi omogočajo zgodnje odkrivanje, kar povečuje možnosti za uspešno zdravljenje in kakovostnejše življenje.
Kaj povečuje tveganje za nastanek raka jeter?
Tveganje za nastanek raka jeter je večje pri ljudeh z dolgoletnimi okvarami jeter, kot so ciroza ali kronični hepatitis B in C. Pomemben dejavnik je tudi dolgotrajno uživanje alkohola, debelost in diabetes, ki lahko poškodujejo jetra. Nekateri genetski dejavniki, redke jetrne bolezni in izpostavljenost določenim strupom, kot je aflatoksin, ki jih izločajo plesni, prav tako povečajo tveganje. Pogosteje zbolijo moški, tveganje pa narašča s starostjo.
Simptomi raka jeter
Simptomi so lahko različni in pogosto nespecifični.
Med najpogostejše spadajo:
- bolečine v trebuhu,
- občutek tiščanja pod desnim rebrnim lokom,
- sivo blato, zelo temen urin,
- zatekanje trebuha in okončin,
- izguba apetita in hujšanje,
- utrujenost, oslabelost,
- slabost, bruhanje,
- zlatenica (porumenelost kože in oči),
- vročina.
Če opazite katerega od teh simptomov, se čim prej posvetujte z zdravnikom. Vaš zdravnik bo opravil prvo diagnostiko in vas bo po potrebi usmeril na dodatne preiskave ali na specialistično obravnavo.
Kako se diagnosticira rak jeter?
Diagnozo običajno postavi specialist za jetrne bolezni, hepatolog na podlagi pogovora o zdravstveni anamnezi, dejavnikih tveganja in simptomih ter telesnega pregleda.
Za potrditev se uporabljajo:
- Slikovne preiskave – ultrazvok, računalniška tomografija (CT) ali magnetna resonanca (MRI) za odkrivanje sprememb v jetrih.
- Krvne preiskave – za oceno delovanja jeter in merjenje ravni alfa-fetoproteina (AFP), ki je lahko povišan pri raku jeter.
- Biopsija jeter – odvzem majhnega koščka jetrnega tkiva za mikroskopsko analizo; zdravnik pri tem uporablja ultrazvok ali CT, da natančno določi mesto odvzema.
Pred začetkom zdravljenja raka bolnika pregleda multidisciplinarni konzilij, ki odloča o najboljšem načinu zdravljenja.
Pomembna vprašanja, ki jih lahko zastavite zdravniku:
- Kakšen tip raka jeter imam in v katerem stadiju je bolezen?Katere možnosti zdravljenja so primerne zame in kaj lahko od njih pričakujem?
- Kakšni so možni stranski učinki zdravljenja in kako jih lahko lajšam?
- Kako bo zdravljenje vplivalo na moje vsakdanje življenje in aktivnosti?
- Kako bomo spremljali učinkovitost zdravljenja?
- Kam se lahko obrnem po dodatne informacije ali podporo?
| 
Foto: Dreamstime |
Bolnikom pomaga, če si vprašanja pripravijo vnaprej in na pregled vzamejo bližnjo osebo za dodatno podporo.
Kako poteka zdravljenje raka jeter?
Zdravljenje je prilagojeno vsakemu bolniku glede na velikost tumorja, razširjenost bolezni, starost in splošno zdravstveno stanje. Lahko je kurativno, z namenom popolne ozdravitve, ali paliativno, z namenom podaljšanja življenja in izboljšanja kakovosti življenja.
Kurativno zdravljenje
Kirurško zdravljenje: Operativno odstranijo del jeter, kjer je rak, ali presadijo jetra, če je bolnik primeren kandidat. Pred posegom opravi bolnik potrebne preiskave in pogovor s kirurgom o posegu, pričakovanih izidih in možnih zapletih.
Lokoablacija: Tumor uničijo s toploto preko posebne sonde (radiofrekvenčna ali mikrovalovna ablacija).
Paliativno zdravljenje
TACE (transarterijska kemoembolizacija): Vbrizg zdravil, ki zaprejo tumorju dotok krvi.
TARE (transarterijska radioembolizacija): Vbrizg radioaktivnega zdravila, ki uniči tumor.
Obsevanje tumorja: Sevanje uniči del rakavih celic, zmanjša tumor in lajša simptome.
Sistemsko zdravljenje:
- Imunoterapija: Spodbuja imunski sistem, da prepozna in uniči rakave celice; zdravljenje poteka v ciklusih, bolnik pa je redno spremljan z laboratorijskimi preiskavami in slikanjem.
- Tarčna zdravila: Ciljajo neposredno na tumor ali procese, ki omogočajo njegovo rast; bolnik jih jemlje doma, ob rednih kontrolah pri zdravniku.
Podporno zdravljenje: Lajšanje simptomov, kot so bolečine, slabost in nespečnost.
Ostale zloženke:
Avtorji publikacije: prof. dr. Janja Ocvirk, dr. med, izr. prof. dr. Martina Reberšek, dr. med., izr. prof. dr. Tanja Mesti, dr. med., 2025, Onkološki inštitut Ljubljana
Projekt so podprli: Ministrstvo za zdravje, FIHO, DiCE